痛经让女人花容失色

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• 提问时间: 2012-02-12
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问题补充: 原发性痛经的病因见于内膜管型脱落（膜性痛经）子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

　　病因分类

　　一原发性痛经

　　原发性痛经的病因 见于内膜管型脱落（膜性痛经）子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄不良姿态及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

　　二继发性痛经

　　继发性痛经常见的原因 见于子宫内膜异位症先天性子宫畸形、阴道横隔、盆腔炎症子宫腺肌病、、盆腔静脉淤血综合征及宫内节育器等

　　机理

　　一原发性痛经

　　（一）前列腺素（PGs）上因素经研究发现痛经患者宫腔压力升高收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱，并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛当给患者静注250 lug B2受体兴奋剂一间羟舒喘宁，子宫收缩消失，局部血流显著改善疼痛完全缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。

　　原发性痛经患者内膜及月经血中PGs上的含量明显高于无痛经妇女而近年来倾向于痛经与内膜释放叹。过多有关。有人测定正常和痛经妇女月经第一天内膜中PGF2a的含量正常妇女内膜中 PGF2a含量的均值为4.5 nmol/L（434 pg／mL）。痛经患者内膜中 PGF2a含量的均值为 17.20 nmol/L／差异极为显著。在经血出现48 h内释出 PGs最多这与临床痉挛性疼痛出现时间及持续情况完全一致，而且应用PGs合成抑制剂如甲灭酸类、吲哚蚓唑类衍生物（消炎痛）类苯甲酸衍生物（布洛芬）等治疗原发性痛经有效，也说明了这一点。

　　（二）自体激素因素

　　原发性痛经多发生在有排卵月经周期说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中PGs的含量也呈周期性变化，PGFa的

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