急性输卵管炎与宫外孕的区别

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• 提问时间: 2012-02-12
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问题补充: 在现实生活中，许多子宫外孕常常不容易诊断，其中往往与急性输卵管感染相混淆。这两种疾病，具有不同的预后，不同的治疗方法，不同的呵护措施，因此必须将宫外孕与急性输卵管炎进行鉴别诊断。急性输卵管炎的基本特点：无

　　在现实生活中，许多子宫外孕常常不容易诊断，其中往往与急性输卵管感染相混淆。这两种疾病，具有不同的预后，不同的治疗方法，不同的呵护措施，因此必须将宫外孕与急性输卵管炎进行鉴别诊断。　　急性输卵管炎的基本特点：无闭经史及早孕现象，无休克征。体温升高，腹肌紧张，下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹窿不饱满，子宫正常大，两侧附件处常有增厚、包块及压痛，有时一侧显着。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高，妊娠试验阴性。特别是出血性输卵管炎，不仅有下腹部压痛反跳痛，且有时可出现移动性浊音。后穹窿穿刺可抽出新鲜血液，术前难以鉴别，往往剖腹术后才明确诊断。但据报道，患者多数有近期人工流产史，hCG阴性，如内出血多者(有报道，多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的，可见输卵管增粗、充血水肿，见鲜血从伞端流出，病理为急性炎症，未见绒毛。　　输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。　　急性输卵管炎病因：急性输卵管治疗不彻底极易转化为慢性，易形成阻塞。并提醒广大女性朋友注意相关病因方面的预防。总结病因如下：　　急性输卵管炎病因一、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。　　急性输卵管炎病因二、机体抵抗力减弱。　　一、流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。　　二、侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。　　三、由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。　　四、性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。　　急性输卵管炎可能出现的病理改变：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。

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